Alcoolisme

Jean-Claude est un alcoolique de 40 ans.  Cela lui a pris un bout de temps à se l’admettre et à l’admettre aux autres.  Pendant longtemps il se disait : « Je peux arrêter n’importe quand ! ».  Quelques verres pour être plus à l’aise avec les gens.  « On a bien le droit de se relaxer, de s’évader et de socialiser. » se disait-il.  « J’ai bien mérité cela ! » « C’est agréable ! » «  Il n’y a rien comme l’alcool pour célébrer (ou se consoler) ! »  Il était convaincu que l’alcool faisait remonter le meilleur de lui-même à la surface… au début!

C’était plutôt agréable.  Progressivement cela a toutefois pris de plus en plus de consommation pour avoir le même effet.  Il a été surpris de constater jusqu’à quel point il se sentait mal s’il tentait d’arrêter.  Son corps le faisait alors souffrir de partout.  Et il se mettait à être obsédé par l’idée de consommer.  Tout le reste devenait sans intérêt.

Jean Claude ne continue pas à consommer pour les mêmes raisons qu’il a commencé à consommer.  Il ne ressent plus vraiment de plaisir à consommer mais il est dépendant de l’alcool et il ressent un besoin qu’il croit irrépressible de poursuivre sa consommation. « Je n’ai pas le choix !  C’est plus fort que moi !  Je ne suis pas capable d’endurer cela ! » se dit-il.

Les premiers essais d’arrêt de consommation n’ont pas été motivés par la consommation excessive elle-même mais plutôt par les conséquences de plus en plus désagréables de cette consommation.  Après plusieurs avertissements, ses parents, ses frères, ses sœurs et son épouse se sont éloignés, blessés par les mensonges, les emprunts non remis et les rechutes qui ont fini par avoir raison de leur compassion..  Jean Claude est sur le point de perdre son emploi (encore une fois).  Il n’a plus de permis de conduire, ce qui lui complique la vie sérieusement.  Il a maintenant un dossier criminel pour quelques bagarres dont il ne se souvient plus.  Sous l’effet de l’alcool, il s’est en effet trouvé mêlé à des bagarres ainsi qu'à des activités sexuelles non protégées qui lui ont amené des maladies transmises sexuellement.  De plus ses droits de visite à ses enfants ont été suspendus pour négligence parentale et violence. 

Il en a vu des personnes ressources : médecins, prêtre, travailleurs sociaux, psychologues, ex-alcooliques… Il en a vu des organismes en passant par  les AA, le centre Dollar Cormier, la Maison Jean Lapointe et bien d’autres ressources. 

Pourquoi boit-il?  Il a entendu tellement de points de vue à ce sujet !

• Il a constaté qu'il boit parfois pour soulager une souffrance, une détresse, un ennui
• Il lui est arrivé d'utiliser l'alcool pour faciliter la socialisation ou l’intimité
• Cela lui a permis de se sentir un membre de la "gang" !  Il a éprouvé un sentiment d’appartenance.
• Il croit que l'alcool l'aide à s'amuser, à jouer, à explorer jusqu'où il peut aller et qui il est vraiment. 
• Certains lui disaient qu’il buvait parce qu’il n’avait pas été assez aimé dans son enfance. 
• D’autres que l’alcoolisme était une maladie incurable avec laquelle il devait apprendre à vivre. 
• On lui a également dit qu'il s'agissait d'un problème social relié à son éducation, à son milieu et aux valeurs de la société. 
• L'alcoolisme serait la rencontre d'un individu (son corps, son hérédité), de l'alcool (la dépendance, le plaisir court terme, la désinhibition) et d'un contexte (l'accès, la publicité, les modèles, les habiletés personnelles et sociales). 
• On lui a même dit que c'était dû à certaines pensées erronées: qu'il méritait bien un verre alors qu'il mérite mieux que ça, que c'est agréable alors que cela l'est de moins en moins, qu'il n'est pas capable d'arrêter alors qu'il pourrait probablement le faire avec de l'aide.

Que doit-il faire pour s'en sortir?  Encore bien des points de vue différents !

• Certains lui ont dit qu’il manquait d’habiletés sociales pour établir des relations plus satisfaisantes.  Il faut changer de gang, s'éloigner des mauvaises influences, apprendre à communiquer sainement, à dire non, à répondre aux critiques de façon positives.
• D’autres qu’il lui manquait un réseau de support qui l’aiderait dans les moments difficiles.  Il faut donc établir des relations avec des gens fiables qui réussissent à vivre sans que l'alcool soit un problème et qui seront là quand il en a besoin.
• Certains lui ont dit qu’il fallait trouver d’autres façons de gérer le stress et de gérer ses émotions que l’alcool.  Il faut donc apprendre à se distraire, à se détendre, à remplir son horaire d'activités agréables, à régler ses problèmes, à exprimer les bonnes choses aux bonnes personnes avec la bonne intensité. 
• D’autres qu’il lui fallait trouver d’autres moyens d’occuper son temps et de gérer l’ennui.  Il sait qu'il lui est dangereux d'avoir trop de temps libre.  Il faudra donc avoir des activités diversifiées et être capable de se trouver des activités stimulantes même quand il est seul.
• Certains lui ont dit que l’alcool servait à remplir un vide qu’il devait plutôt remplir par des contacts affectifs et des activités créatrices.  Il faudra donc développer d'autres parties de lui-même et développer des relations plus intimes.
• D’autres qu’il lui fallait trouver d’autres sources de plaisir que l’alcool.  Il faudra donc retrouver la capacité de profiter des plaisirs simples et développer sa capacité de profiter de la vie.
• Certains ont affirmé que son état nécessitait une abstinence totale (ce qu'il n'a jamais réussi à faire). 
• D’autres lui faisaient miroiter la possibilité de prendre le contrôle sur sa consommation (ce qu’il n’a jamais réussi à faire). 
• Certains l’invitent à rechercher de l‘aide dès qu’il est tenté de consommer en ayant recours à un parrain AA ou à des amis fiables.  Son épouse a joué ce rôle à quelques reprises avant de le quitter.
• D’autres suggèrent de gérer sa consommation de façon sécuritaire en choisissant de consommer dans un contexte qui ne détruira pas ses biens et ses relations interpersonnelles. 
• Certains lui disent qu’il faut admettre son impuissance face à l’alcool et remettre la solution entre les mains de Dieu.  Jean Claude n'a pas la foi et il trouve difficile d'appliquer ces conseils religieux, même en ayant recours à une vision très générale d'un Dieu Bienveillant.
• D’autres lui suggèrent de remettre la solution entre les mains de son médecin.  Il ne lui est pas facile de garder un contact régulier avec lui.  Il oublie ses rendez-vous ou a trop honte pour se présenter. 
• Certains lui suggèrent l'exercice et une alimentation saine.  Un de ses intervenants lui a dit qu’il ne devait pas s’aimer beaucoup pour ne pas prendre soin de lui plus que cela.  Il lui souligne qu’il mérite mieux que cela et qu’il devrait se le prouver en cessant de consommer, en s’alimentant mieux et en étant physiquement plus actif. 
• D'autres lui disent qu'il doit analyser sa vie, faire une remise en question et repartir dans la direction qu'il choisira pour lui-même.  Jean Claude a constaté que cela lu a fait du bien de raconter sa vie.  Cela lui a permis de se voir de façon un peu plus positive.  Il n’est pas un « trou de cul ».  Il est un homme qui a son histoire, ses désirs, ses fantasmes, ses forces et ses imperfections.
• Certains lui disent qu'il faut aller en thérapie individuelle, conjugale, familiale, de groupe, en externe, en interne, en milieu fermé, etc.  Il a tout essayé et a tout arrêté parce qu’il y a  toujours des règlements insignifiants à suivre.  Cela le fâche et il arrête la thérapie.  Ou il se met à savoir honte et il arrête la thérapie.  Submergé par un sentiment d’impuissance, de honte, de culpabilité, d’anxiété et la dépression.

• D'autres lui rappellent l'importance d'éviter les situations à risque et de se rappeler les conséquences négatives appréhendées, tout ce qui peut se produire de désagréable s'il se laisse dominer par sa consommation.  Il faut apprendre à ne pas se mentir à soi-même.  Jean Claude a pris conscience qu’il se mentait à lui-même.  Il vivait dans un monde illusoire dont il était le héros.  C’est en fonction de ces illusions et non de ses possibilités réelles qu’il prenait ses décisions.

De chaque épisode de soin, Jean Claude a retenu un petit quelque chose qu’il tente d’utiliser à sa façon.  Entre autre « Toi seul peux t’en sortir, mais tu ne t’en sortiras pas tout seul. »

Jean Claude sait bien ce que les gens pensent à son sujet.  Il a l’impression que leurs regards trahissent leurs pensées : « vicieux », « ivrogne », « menteur », « sans cœur », « paresseux ».  Il sait bien que les gens croient que son chemin se dirige vers l’asile, la prison ou l’itinérance.  Il craint même d’avoir brûler toutes les ressources d’accueil et de compassion.  Cela lui fait mal d’être exclus. 

Parfois Jean Claude devient découragé : il n’y a pas de réponse à ses questions sur la mort, le sacré, l’amour et la haine, la joie et la souffrance, le monde intérieur et les rapports aux autres.  Tout se vaut.  Tout est de la merde.

Il a décroché des valeurs du « système ».  De toute façon il ne réussit pas à gagner dans la course au pouvoir.  Au diable la morale des gens au pouvoir.  Au diable l’idéal de vie de ses parents.  Il veut arrêter de se battre, de faire des efforts.  Mais parfois une petite partie de lui se réveille et lui rappelle qu'il aspire à une vie plus porteuse d'espoir et de valeurs que ce qu'il vit présentement.

Ce n’est pas facile de changer.  On se voit repasser constamment dans les mêmes chemins sans pouvoir en prendre d’autres.

Jean Claude est assez fier de ne pas consommer de drogue.  Il a essayé par curiosité et parce qu’il croyait y prendre plaisir mais il a vu certains de ses «amis» se mettre à voler pour consommer cocaïne et héroïne et il avait peur du milieu.  Cela lui a fait suffisamment peur pour qu’il s’en tienne à l’alcool. 

Son épouse a tenté de le sauver de son alcoolisme.  Plutôt que d’établir une relation égalitaire, leur relation était complémentaire et inégale.  Tantôt elle le persécutait pour qu’il cesse de boire, tantôt elle le sauvait de la déchéance, tantôt elle devenait victime de son style de vie.  Et lui-même tantôt lui promettait tout ce qu’elle voulait entendre, tantôt la rendait responsable de tous ses malheurs et tantôt se présentait comme une victime impuissante de la maladie.  Bien qu’il se sente souvent inférieur à sa compagne, Jean Claude ressentait une certaine fierté secrète à ce qu’elle ne réussisse pas à le « guérir ».  De façon inconsciente, il combattait ce qu’une partie de lui percevait comme une prise de contrôle de sa vie.  Personne ne l’arrêtera de boire; ni sa femme, ni a police, ni les juges, les psychologues, ni les AA… C’est sa vie après tout !.

Réussira-t-il?  Personne ne le sait. Ce qu’il sait c’est que les faux départs ne sont pas vains.  Il apprend quelque chose de chaque épisode de soin. Ce qu’il sait aussi c’est que les rechutes font partie intégrante du parcours.  La souffrance est inévitable.  C’est la vie qui chemine. La souffrance d’être un homme qui va mourir un jour.  À chaque fois qu'il sort sa boussole personnelle et qu'il se réoriente dans la direction d'une vie plus satisfaisante et plus conforme à ses valeurs les plus profondes, Jean Claude devient de plus en plus capable de s’inventer une suite heureuse à sa propre histoire.  

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Références

Brisson, Pierre (2000).  L'usage des drogues et la toxicomanie. Montréal:  Gaëtan Morin éditeur. 416 pages

Fortin, Bruno (2004). Aider sans se détruire, une mission possible... L'Écho-Toxico, 14(1), janvier 2004. p. 5-6.

Sites Internet pertinents

Les services à l’entourage des personnes dépendantes

Soutien communautaire et formation familiale

Toxquebec.com contre la toxicomanie et le jeu: contre toutes les formes de dépendance.

Quand la drogue n'est plus un jeu

Association des intervenants en toxicomanie du Québec

Centre de toxicomanie et de santé mentale 

Alcooliques Anonymes

Drogues, Santé, Société

CRAN: centre de recherche et d'aide pour narcomanes

Le programme de toxicomanie de l'Université de Sherbrooke

Le programme de toxicomanie de l'Université de Montréal

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Psychologue en milieu hospitalier depuis près de 30 ans, Bruno Fortin s'intéresse particulièrement aux stratégies d'adaptation face aux situations stressantes de la vie. Il a une vaste expérience d'enseignant et d'animateur d'ateliers. Il est l'auteur et le coauteur de nombreux ouvrages dont Intervenir en santé mentale, La gestion du stress au travail, La gestion des émotions, Se motiver et convaincre, et le tout dernier Comment améliorer mon médecin? aux Éditions Fides.